Естественные роды

Естественные роды. Взгляд телесного терапевта

Доклад к конференции "Естественные роды-роды 21 века"(Ярославль,январь,2009)

Телесно-ориентированная психотерапия – это прогрессивное направление современной психологии. В основе работы телесного терапевта лежит принцип единства телесных и психических проявлений.

Нет таких эмоций, которые не отражались бы в теле. Тело «знает и помнит» все страдания нашей души. Телесный терапевт находит проекцию проблемы в теле и удаляет ее посредством эффективных и безболезненных приемов.

Как же выглядит процесс рождения с точки зрения психолога и телесного терапевта? В ходе своего доклада я хочу рассказать о психических особенностях естественных родов, постараюсь осветить некоторые моменты возникновения нарушений этого процесса и дать рекомендации по подготовке к рождению ребенка.

Роды – это естественный физиологический процесс. В родах происходит интенсивная работа мышц, вначале только гладких мышечных волокон, которые не управляются сознанием, а потом и других, скелетных, которые подвластны сознанию.

Поскольку роды являются физиологическим процессом, поведение женщины во время них определяется материнским инстинктом и не поддается контролю сознания. Эта форма поведения относится к реликтовым, безусловным формам, заложенным генетически, и регулируется бессознательной сферой психики и эндокринной системой организма. Для их благополучного протекания очень важное значение имеет психологическое состояние женщины, ее поведение и эмоции. От поведения роженицы, а также от переживаемых ею чувств во многом зависят как ход, так и результат родов.

Английский детский психиатр и психоаналитик Дональд Вудс Винникотт полагает, что в родах у женщин возникает особое состояние, названное им «первичная материнская сосредоточенность», при которой часть личности отключается, а остающаяся часть сосредоточивается на родах, на заботе о ребенке, т.е. «регрессия матери служит целям продолжения рода».

Изменение сознания способствует активации или включению защитных физиологических механизмов оздоровления. Под изменением сознания сейчас понимают разновидность сознания здорового человека, находящегося в необычных условиях существования. В нашем случае такими условиями существования являются физиологические роды. Приблизительно у 50% женщин при физиологических родах наблюдаются психические феномены, являющие необычными в их повседневной жизни. При исследованиях не выявилось зависимости от общего физического состояния пациенток, тяжести и длительности родов или от личностных и психических особенностей.

В традициях примитивных народов существовали обычаи окуривать роженицу благовониями и кормить специальными составами трав. Наши дальние предки не зря были озадачены вопросами «отключения головы» роженицы. Интуитивное, или бессознательное, поведение женщины во время родов имеет громадное значение для их благополучного исхода. Подчиняясь своим инстинктам, женщина поступает наиболее рациональным образом, за счет чего рожает быстрее и легче.

Способность забыться и вести себя интуитивно — это наилучшее условие для проведения благополучных родов. Поэтому наиболее успешно роды проходят в тех случаях, когда они меньше всего подвержены контролю сознания. Более того, инстинктивное поведение женщины в родах позволяет максимально раскрыться ее материнской интуиции и предопределяет успешность последующего грудного вскармливания. Искусство оказания помощи в родах заключается в умении дать женщине возможность вести себя максимально свободно, что помогает включению бессознательных механизмов саморегуляции родов.

Задача телесного терапевта – научить женщину «быть в теле», слушать свое тело и управлять им, по желанию напрягать и расслаблять различные группы мышц, снимать напряжение и зажимы с участков тела. Тогда в нужный момент (в момент родов) женщина сможет отпустить контроль и дать возможность телу включиться в процесс. А тело лучше всех знает, когда и какую позу нужно принять, как дышать в данный момент и что еще нужно сделать.

Так что же такое контроль и как он может помешать течению родов?

Человек как существо социальное подвержен огромному влиянию личностных установок. А над личностью доминирует контроль. Контроль – это психическая функция, отвечающая за самоидентификацию человека в реальности (Кто я? Как я выгляжу? Стоит ли так делать? Что на это скажут окружающие? Удобно ли так поступить?).

Контроль несет по отношению к телу сдерживающую функцию. Чаще всего на естественные порывы тела контроль говорит – «нет»! То есть тело хочет что-то сделать, но мы не позволяем это ему в силу каких-то обстоятельств, наших установок и других факторов.

Но происходит микро-движение, которое мы зажимаем. Механизм подавления, запущенный однажды, нарастает как снежный ком. Начинаются сбои всех естественных функций организма, в особенности тех, что связаны с выделением.

Чрезмерный контроль в некоторых ситуациях непосредственно связан с реальным выживанием. Одной из таких ситуаций и являются РОДЫ, которые Вильгельм Райх назвал «второй биологической реакцией человека». Именно наличие этой «реакции» в теле и ее физическая неподконтрольность контролю позволяет человеку выжить.

Среди слов, которые кричат в роддомах старые акушерки, по праву лидирует фраза: «Не сжимайся». Действительно, сжатие означало бы почти стопроцентную вероятность гибели плода, и значительную вероятность гибели матери. Вот здесь и нужно отпустить контроль, расслабиться и позволить телу совершать процесс, который, начавшись, должен непременно закончиться (отличительный признак биологических реакций). По мнению Райха, абсолютная оторванность родового процесса от сознания обеспечивает сохранение рода человеческого.

Чтобы понять сущностное значение данного процесса, необходимо уяснить следующее. Сжатие в родовом процессе обеспечивается сжатием таза. Таз в проблемной карте тела означает принятие, свободу, разрешение всему, что есть в мире, быть. Свободный, незаблокированный таз означает то, что человек полностью принимает этот мир и себя, как неотъемлемую частицу этого мира. Высшей ступенью принятия мира выступает позволение миру продолжиться через себя, т.е. – рождение ребенка. Полное принятие означает также и принятие своего тела, со всеми свойственными ему процессами, в частности, с родами.

Бессознательная тенденция сжиматься, т.е. прекратить родовой процесс любой ценой, пусть даже ценой собственной гибели и гибели ребенка, а также сама боль в родах – не более чем следствие тотального напряжения (сдерживания) таза, иными словами – «не позволения быть». Таким образом (по мнению Райха), роженица (современная роженица, принявшая на себя страхи рода и запреты социума) бессознательно выражает свое неприятие жизни, свой протест против жизни, намерение нанести вред отвергаемому ею миру через нанесение вреда его продолжению – ребенку.

У нас был опыт работы с беременными именно в аспектах принятия (а не обучения расслаблению, как это делается повсеместно). Результаты превзошли все ожидания. Женщины рожали удивительно легко, осознанно, без обезболивания и практически без боли, без разрывов и с последующим легким послеродовым периодом. Таким образом, использование райхианской модели, такой на первый взгляд оторванной от реальности – возможно и необходимо.

В спокойной домашней обстановке (или приближенной к домашней) женщине проще отключиться от посторонних раздражителей и погрузиться в родовой процесс. Нет необходимости включать контроль, так как она находится в безопасности (важную роль здесь выполняет мужчина, оберегая родовое пространство). Есть время принять все, что происходит и разрешить быть всему, с чем ей пришлось столкнуться в родовом процессе, освободив таким образом тазовую область, и, как следствие, дав возможность беспрепятственно раскрываться родовым путям. Женщине ничего не угрожает извне, и она может расслабиться и отпустить контроль, позволив естественному процессу непременно завершиться.

Что же происходит чаще всего в роддоме?

Приехав со схватками на роды, женщина попадает в незнакомую, чужую обстановку, где кроме нее могут рожать еще несколько человек. Находясь уже в родовом процессе, где включаются бессознательные механизмы, роженице трудно отвечать на вопросы врача, выполнять просьбы акушерки, перемещаться и делать что-то, о чем ее просят.

А эти самые механизмы, оценив степень опасности окружающей обстановки и всего происходящего, могут нарушить естественное течение родов или даже притормозить родовую деятельность. И организм поступает мудро, блокируя родовой процесс. Ведь если мир небезопасен, включается механизм самоуничтожения.

Современные исследования в области психологии, психотерапии и психиатрии таких ученых, как Альфред Адлер, Вильгельм Райх, Отто Ранк, Нандор Фодор, Абрахам Маслоу, Станислав Гроф и других доказали, что у человека (впрочем, как и у всех млекопитающих) сохраняется бессознательная память о биологическом рождении, которая в дальнейшем определяет его физическое и психическое здоровье, стиль поведения, характер психоэмоциональных реакций и отношение к окружающему миру.

Бессознательная память о событиях рождения составляет перинатальный уровень и существует в виде отдельных блоков информации, которые формируются на разных этапах родов. Эти динамические информационные структуры называют перинатальными матрицами.

Матрица – это код, схема, набор определенных сигналов реагирования, предрасположенностей, предопределенностей, которые записаны на уровне сверхсознания и которые определяют всю последующую жизнь человека. Это определенный тип реагирования.

Выделяются 4 периода, в каждом из которых формируется своя перинатальная матрица. Первая матрица формируется в конце беременности и в начале I периода родов (в его латентную фазу, т.е. до 4-х сантиметров открытия маточного зева), вторая - в активную фазу до начала II периода родов, третья - во II периоде родов при прохождении плода по родовым путям, четвертая - в момент рождения ребенка и первые минуты его жизни.

Прохождение всех четырех этапов рождения гарантирует полноценное проживание всех этапов жизни! Если на каком-то этапе рождения произошел сбой, нарушение, грубое вмешательство, то формируется базовая матрица. Одна базовая матрица – отправная точка, от которой человек движется по жизни и взаимодействует с другими матрицами. Закрыть, перепрожить базовую матрицу невозможно! Поэтому так важно рожать с минимальным вмешательством в этот естественный, тонко настроенный процесс. Об этом обязательно должны знать врачи и акушеры в роддомах.

Как же происходит закладка базовой матрицы?

Статистически выверено (98%), что человек получает ту или иную матрицу при следующих нарушениях или вмешательствах в роды:

Период беременности (I матрица)

Норма: Желанный ребенок, беременность запланирована, протекает легко и гармонично.

Вмешательства/обстоятельства:

• у позднородящих матерей (1-ый ребенок), слишком сильно хотят ребенка, оберегают. Мать считает ребенка изначально своей частью, все решает за него.

• переношенная беременность.

Последствия: Люди с I матрицей способны существовать только в условиях симбиотической близости, за счет других. Предпочитают, чтобы за них брали ответственность. Испытывают страх перед жизнью. Вызывают к себе жалость, чувство долга и чувство вины.Слабый иммунитет, нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония, давление), истеричность.

Базовый вопрос: что ты мне можешь дать?

Период раскрытия (II матрица)

Норма: самопроизвольные роды, предполагающие самостоятельный выбор ребенком места и времени своего рождения;принятие им жизненно важного решения, разработка проекта и твердое намерение его осуществить.

В начале родов царит приподнятость духа, начало реализации проекта сопровождают эйфория и радостные чувства. С развитием родовой деятельности и усилением маточных сокращений у плода возникает ощущение удушья. Плод переживает ощущение тревоги, чувство надвигающейся опасности.

Вмешательства/обстоятельства:

• плановые роды (кесарево сечение, стимуляция родовой деятельности), когда решение о времени и месте рождения остается за врачами или родителями без учета состояния и пожеланий ребенка.

• стимуляция родовой деятельности,

• прокол пузыря,

• обезболивание,

• неудобное положение женщины в родах (лежа на спине и пр.),

• дискомфортная ситуация, которая не обеспечивает максимального расслабления, свободного поведения и спокойствия.

• маловодие, очень узкий таз, обвитие пуповиной,

• мать скрывала факт беременности.

Последствия: Все привнесенные воздействия играют роль дополнительных травмирующих факторов, которые вызывают у внутриутробного ребенка тревогу, беспокойство и чувство страха за свою целостность и благополучие. Это воспроизводит ситуацию подавленного действия и приводит к аномальному выбросу кортизона, кортизола, адреналина и норадреналина. Все эти воздействия фиксируются памятью плода как акт грубого насилия и вселенской несправедливости.

Страх перед неожиданностью – самый сильный страх людей II матрицы. Переживаемые плодом ощущения тревоги и надвигающейся опасности (по сравнению с ситуацией нормальных родов) многократно усиливаются. Согласно описаниям С. Грофа, к этим переживаниям прибавляются чувство вины и неполноценности, депрессивные состояния, необычайно острые душевные и телесные страдания, страх за свою жизнь и целостность. Эти переживания могут сопровождаться образами ада, кошмарного сна, заключения в темницу, переживанием страшных пыток и душевных мучений [С.Гроф, «За пределами мозга», 1993].

Взрослые люди, у которых сформировалась II матрица, живут с постоянным ощущением тревоги. За этим стоит вечный поиск того, за что их «выгнали из рая». Движение по жизни – вечное движение по кругу с постоянным разносом себя.

Базовый вопрос: за что?

Потужной период (III матрица)

Норма: Этот период родов знаменует активные действия, вступление в борьбу для преодоления всех препятствий на пути к достижению цели.

Вмешательства или осложнения:

• введение медикаментов,

• неправильное поведение женщины и ее отрицательные эмоции,

• некомфортная поза во время потуг,

• затяжной или тяжелый потужной период,

• акушерские операции (эпизиотомия, наложение щипцов, применение вакуума и т.д.),

• мать боролась за себя и ребенка,

• невыносимая обстановка для матери.

Последствия: Все привнесенные вмешательства, а также нарушения родовой деятельности приводят к усугублению характеристик третьей перинатальной матрицы, к более глубокой фиксации памятью младенца невероятного давления и болевых ощущений, активной борьбы за свою жизнь со смертельной опасностью и невероятного мышечного напряжения, страха за свою целостность, агрессии и сильного возбуждения.

Кроме этого, память ребенка фиксирует физический контакт с кровью, слизью и другими биологическими продуктами, который наиболее отчетливо запечатляется в случае несвоевременного вскрытия плодного пузыря (т.е. до полного раскрытия шейки матки), который изолирует голову ребенка от контакта с родовыми выделениями и кровью.

Люди III матрицы всегда стремятся к цели. Если цели нет, включается программа самоуничтожения. Подвержены депрессиям. Кидаются из крайности в крайность. Очень боятся «застрять» в ситуациях, обстоятельствах.

Первый час после рождения (IV матрица)

Норма: Момент рождения, видимо, запечатляется в памяти новорожденного, согласно описаниям С.Грофа, как видение «ослепительного белого или золотого света сверхъестественной яркости и красоты», ощущением полной победы, успешного преодоления препятствий, освобождения от тревоги, вины, депрессии. Малыш ощущает себя триумфатором и свободным высокодуховным существом, мир кажется ему прекрасным и безопасным местом.

Вмешательства/обстоятельства:

• быстрое и некорректное перерезание пуповины,

• отсутствие укладывания в безопасную позу,

• яркий свет,

• незнакомые запахи и голоса незнакомых людей,

• разлучение с матерью,

• очищение носоглотки ребенка от слизи с помощью груши или катетера,

• отсутствие телесного и зрительного контакта с матерью и прикладывания к груди в физиологические сроки.

• нежеланный ребенок, бессознательное отделение ребенка еще в утробе,

• если дети появились один за другим (погодки) или вслед за умершим ребенком (мать боится повторения и дистанцируется).

Последствия: Вмешательства на этом этапе родов приводят к искажению содержания четвертой перинатальной матрицы, фиксации памятью младенца не позитивных, а негативных переживаний, связанных со своим рождением.

Вместо запечатления чувства справедливой победы и триумфа после преодоления трудностей ребенок запоминает ощущение отсутствия опоры (подвешенности и неопределенности), ослепление ярким светом, оглушение тишиной и незнакомыми запахами, пупочные спазмы (острая боль в пупке, сбои дыхания, страх смерти и кастрации), общее изменение телесных ощущений.

Таким образом, в памяти новорожденного не фиксируется чувство удовлетворения от достигнутого и не формируется положительная установка, связанная с достижением цели.

Кроме этого, разлучение с матерью, отсутствие первого контакта «кожа к коже» и «глаза в глаза», проведение первого прикладывания к груди в физиологические сроки приводит к отрицательному импринтингу. У новорожденного ребенка вместо положительных переживаний по отношению к внешнему миру закрепляется негативное отношение к окружающей реальности: вместо прекрасного и безопасного мира он попадает в очень опасное и ненадежное место, к которому вынужден относиться отрицательно.

Люди IV мартицы с детства противопоставляют себя миру. Они очень боятся быть вовлечены в борьбу. Живут с постоянным ощущением усталости.

Отдаленные последствия родов

Именно во время естественных родов в мозгу ребенка устанавливается так называемый «гормоностат», который впоследствии будет регулировать соотношение гормонов в его организме. Специфика действия этого гормоностата определяется индивидуальным гормональным балансом, который устанавливается на каждом этапе родов и является оптимальным для данного ребенка.

Именно эти соотношения гормонов и нейрогормонов определяют состояние психического и физического здоровья, а также законы психоэмоциональной жизни индивидуума. Очень важно, чтобы в общей гормональной картине протекания родов не было нарушено содержание окситоцина, пролактина, эндорфинов, которые обеспечивают формирование материнской любви и привязанности (по отношению ребенка к матери и матери к ребенку), дают ощущение радости и счастья, чувство полной защищенности и удовлетворенности.

В основе нарушений психоэмоциональной сферы и поведения человека, возникающих в результате родового стресса, лежит искажение нейроэндокринной картины. Всякое отклонение от естественного развития родовой деятельности приводит к нарушению физиологического гормонального баланса и формированию аномального «гормоностата» в мозгу новорожденного. Поэтому так важно по возможности избегать любого вмешательства в роды. Любая помощь должна быть строго обоснована.

Так как же лучше всего готовить тело к родам, чтобы максимально легко и естественно прожить этот процесс?

Основа жизни – движение, поэтому беременным оно просто необходимо. Именно двигательная активность способствует правильному формированию плода, готовит организм матери и ребенка к предстоящим родам. Важна общая и специальная физическая подготовка. Чем лучше общая физическая подготовка беременной, тем больше у нее выносливости, чтобы спокойно выдержать достаточно длительный процесс родов и обеспечить необходимую работу мышц при потугах.

Специальная подготовка - это то, что необходимо специально для родов — сила мышц спины, брюшного пресса, малого таза; подвижность в суставах позвоночника и в тазобедренных суставах, эластичность связок тканей промежности. Специальная подготовка, так же, как и общая, включает развитие выносливости. Для этого необходимо гулять от одного до трех и даже четырех часов в день.

Хороший эффект дает плавание. При этом развиваются не только нужные физические качества, но и эластичность тканей, пластичность движений, подвижность в суставах. При плавании облегчен вес тела, что делает движения более легкими и комфортными, предотвращает образование тромбов. Желательно плавать хотя бы один раз в неделю по одному часу. Конечно, если есть возможность, можно это делать столько, сколько хочется.

Кроме того, при подготовке к родам будут полезны специальные гимнастики, в которых преобладают волнообразные движения позвоночника, наиболее полно прорабатывающие энергетические каналы. Упражнения, включающие принцип волны, улучшают кровообращение, воздействуют на организм как на систему, подобны волнообразным движениям гладкой мускулатуры и движениям тела во время схваток и потуг.

Мыслеобразы движения животных, растений или природных явлений, которыми могут сопровождаться упражнения, направлены на активизацию клеточной памяти о гармоничных движениях и нормальных родах, поскольку в природе процесс родов за миллионы лет эволюции отработан очень хорошо.

При наличии напряжения, зажимов мышц спины, тазовой области, нарушения подвижности суставов, общей усталости и психического напряжения можно рекомендовать сеансы телесно-ориентированной психотерапии. Телесный терапевт находит проекцию проблемы в теле и удаляет ее посредством эффективных и безболезненных приемов. Это безопасная и корректная психологическая работа, приводящая к положительным изменениям в короткие сроки.

Кроме того, телесные психотехники помогают человеку достичь состояния гармонии и комфорта, понять и воплотить желания и потребности своего тела, избавиться от хронического напряжения, накопившейся усталости, улучшить здоровье, поднять настроение, повысить качество жизни. Телесный терапевт научит вас чувствовать тело и снимать напряжение самостоятельно. А это особенно актуально перед предстоящими родами.

В Центре преображения личности «Со-Знание» (г. Ульяновск) мы разработали Проект осознанного материнства «Счастливая мама», где помогаем женщинам на всех этапах материнства от планирования беременности до воспитания ребенка. Наша программа подготовки к родам «Осознанное рождение» построена на основе целостного подхода к процессу беременности и содержит в себе занятия, воздействующие на тело, психику и сознание.

На занятиях дается система знаний и навыков, которые помогают женщине сделать свою беременность гармоничной, роды – комфортными, а грудное вскармливание успешным и продолжительным. Уникальные дыхательные, голосовые, физические (специальные гимнастики) и идиомоторные упражнения, которые женщины осваивают на наших занятиях («Славянская здрава», «Раскрытие цветка», «Живопение»), помогают возродить утраченные способности к нормальным родам, раскрыть творческие и двигательные способности как матери, так и будущего ребенка, способствуют плавному, мягкому раскрытию родовых путей, аналогично раскрытию лепестков бутона, и рождению ребенка — цветка нашей жизни.

Занятия проводятся с элементами, арт-, музыко-, арома- и телесной терапии, с использованием медитативных практик. Кроме того, в нашем центре проводятся индивидуальные консультации для беременных и сеансы телесно-ориентированной психотерапии, которые помогают снять накопившееся напряжение и подготовить тело к родам.

Женщины, которые прошли подготовку Проекта «Счастливая мама» по программе «Осознанное рождение»:

• развивают в себе способность легко, осмысленно и гармонично проживать беременность;

• обретают уверенность в благополучном исходе родов;

• чувствуют своего ребенка и формируют с ним глубинный позитивный контакт;

• умеют эффективно расслабляться, снимать напряжение (особенно это актуально на последних месяцах и в процессе родов), обучаются материнскому поведению в родах;

• могут организовать комфортные для себя роды, максимально приблизив их к естественным, в условиях роддома; занимаются психо-эмоциональной саморегуляцией и самоуправлением (с помощью различных техник) и умеют привести в норму свое состояние;

• умеют принимать себя и все, что дает жизнь с радостью и благодарностью;

• способны организовать мягкий адаптационный уход для своего малыша и кормить его грудью как угодно долго!

Именно целостная подготовка помогает женщинам прожить максимально естественно процесс родов, избежать нежелательного вмешательства в этот процесс, заложить основы физического, психического и духовного здоровья ребенка на всю жизнь, установить глубинные связи со своим малышом.

Программа «Осознанное рождение» может быть рекомендована для врачей, акушеров и психологов, работающих в сфере родовспоможения, которые разделяют естественный подход к родам и материнству. Сейчас в России существует несколько центров, которые занимаются поддержкой естественных родов. Мы будем стремиться к развитию этого направления и в Ульяновске.

Приглашаем всех, кто разделяет данный подход, к сотрудничеству с нашим центром «Со-Знание». Со своей стороны будем развивать отношения с центрами, клубами, медицинскими учреждениями и организациями с целью разностороннего просвещения матерей и практической помощи им в самых разнообразных задачах, связанных с осознанным и гармоничным материнством. Мы заинтересованы в открытии филиалов нашего центра в других городах и всегда открыты для сотрудничества и предложений.

 

Список использованной литературы:

Шубина Е. В. Основы телесной терапии. Иллюстрированное руководство для профессионалов и непрофессионалов. – СПб.: Наука и Техника, 2007. – 240 с.

Цареградская Ж. В. Ребенок от зачатия до года. Универсальное пособие. – М.: Астрель: АСТ, 2006. – 281 с.

Винникотт Дональд Вудс. Маленькие дети и их матери. – М.: Независимая фирма «Класс», 1998. – 80 с.

Гроф С. За пределами мозга. М.: Изд-во Трансперсонального института, 1993. – 504 с.

Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: Наука, 1988. – 270 с.

Райх В. Функция организма. – СПб.: Университетская книга, М.: - АСТ, 1997. – 304 с.

 

Читайте также:

Естественный ход родов

Первый час жизни ребенка

Домашние роды: осознанный подход

 

Автор А.М.Разорвина 

телесно-ориентированный терапевт, консультант по грудному вскармливанию и здоровому материнству, многодетная мама 

Источник: Общественная организация "Рождение"

все записи