После родов

Роды: работа над ошибками

Произошло долгожданное событие, появился на свет ваш малыш, казалось бы, все тревоги и страхи позади: и роды прошли нормально, и малыш здоров. Только почему-то при воспоминаниях о родах хочется плакать. И возникает один и тот же вопрос: «Почему все произошло именно так?».

Послеродовые печали испытывают многие женщины. Сказывается стресс, перенесенный при родах, гормональные изменения, физическая усталость. Но среди этих вполне понятных причин послеродовых печалей, существует еще одна – чувство глубокой неудовлетворенности от собственных родов. Иногда эта тема мучает женщину в течение длительного времени, а не только непосредственно после выписки из роддома. Ведь для большинства современных женщин роды – это вопрос самореализации, она оценивает их с точки зрения проделанной работы и задает себе и другим вопрос: «Как я справилась?». И если ответ не удовлетворяет ее по каким-либо причинам, возникает чувство разочарования и неуверенности в себе или же чувство вины перед ребенком – ведь уже ничего нельзя исправить.

А может, все-таки возможно? Попробуем разобраться.

Эти трудные «мягкие» роды

Оля готовилась к «мягким» родам, исправно посещала курсы для будущих мам, где изучала позы для вертикальных родов и способы дыхания, методы релаксации и самообезболивания. С восторгом слушала рассказы о том, что роды - это настоящий праздник, что это незабываемые по своей силе ощущения, которые можно сравнить с оргазмом. Все это очень впечатляло и давало уверенность, что у нее все будет, конечно, не так прозаично, как у большинства ее подруг - будет праздник, будет счастье, будут настоящие «мягкие» роды. Однако в реальности все оказалось совсем не таким, каким представлялось Оле в мечтах.

Роды начались поздно вечером. Пока схватки были не очень сильными, Оле удавалось дремать между ними и использовать весь арсенал полученных знаний, чтобы расслабляться во время схватки. Под утро схватки усилились, стали частыми и очень сильными, сохранять спокойствие становилось все сложнее, поехали в роддом. Процедура оформления отняла последние силы, а когда врач произнесла слова «шейка раскрылась наполовину», Оля чуть не заплакала, она-то думала, еще чуть-чуть и все закончится. Но впереди были еще долгие часы схваток, а расслабляться, как ее учили на курсах, почему-то не получалось, и Оля только мечтала о том, когда же это все закончится. К тому же, в роддоме персонал был против вертикального положения рожениц, врач настаивал на том, чтобы Оля лежала в постели.

Вскоре врач предложила медикаментозное обезболивание и, хотя Оля знала, что это не слишком хорошо для ребенка, она почти сразу согласилась. Следующие два часа напоминали страшный сон. Между схватками Оля проваливалась в забытье, но в момент схватки ощущение боли возвращалось с новой силой. Когда пришло время тужиться, Оля уже едва понимала, что происходит, сил почти не осталось, чтобы выполнять указания акушерки. Малыш родился здоровенький, но вот разрывов избежать не удалось

После родов у Оли осталось ощущение, что ее на курсах обманули, настроили на то, что роды будут легкими и радостными, а на самом деле все получилось по-другому.

Термин «мягкие роды» появился около десяти лет назад, благодаря людям, которые не хотели мириться со сложной обстановкой в наших роддомах, когда процесс родов жестко регулировался, а вести себя естественно (свободно двигаться, принимать удобные позы) женщине просто запрещалось. Возникла идея о «ненасильственных» мягких родах, в которых медикаментозная стимуляция и обезболивание заменяется массажем, вертикальными позами, пребыванием в воде, методами релаксации. Этот подход набирает все большую популярность в настоящее время и используется различными школами подготовки к родам. Но...

Комментарий психолога. Что произошло в случае с Олей? Ее привлекла идея «мягких родов», действительно как альтернатива медицинскому подходу. Но для того, чтобы эта идея получила свою реализацию, кроме желания самой женщины требуется еще и среда, в которой это идея могла бы воплотиться, то есть соответствующий роддом, поддерживающий «мягкие роды», или хорошо подготовленные домашние роды, так, как это происходит в Англии и Голландии. Тогда усилиями обеих сторон становится возможным максимально облегчить роды, сделав их мягкими для мамы и малыша. А без соответствующей возможности применить знания о «мягких родах» на практике, подобная психологическая установка может обернуться полным разочарованием. Так что, вдохновившись какой-либо идеей относительно родов, важно не потерять связи с реальностью. Ведь от идеи до ее воплощения лежит путь, на котором необходимо решить вполне реальные задачи. И, видимо, в данном случае не было определено, каким образом будет воплощаться идея «мягких родов».

Но что делать Оле и тем, кто уже испытал горечь разочарования?

Прежде всего, принять ситуацию такой, какая она есть. Понять, что не существует плохого или хорошего опыта. Жизненный опыт всегда важен, каким бы он не был. Это справедливо не только по отношению к Оле, но и по отношению к ее малышу. Очень хорошо, что несмотря ни на что они прошли вместе этот сложный путь. Если Оля поймет безусловную ценность своих родов, это поможет ей восстановить уважительное отношение к себе самой и перестать винить курсы за испытанное разочарование.

Неожиданное кесарево

Кесарево сечение было для Наташи полной неожиданностью. Ничто не предвещало такого исхода беременности. Все шло нормально, и роды начались в срок, но что-то пошло не так. Наташа так толком и не поняла, что именно, но врачи настояли на том, что кесарево сечение лучший выход в этой ситуации. Операция прошла благополучно. Однако вот уже несколько месяцев Наташу мучает мысль о том, что она пропустила что-то очень важное в своей жизни.

Наташа никак не может смириться с мыслью, что это были не «естественные роды». Она читала о том, что процесс рождения чрезвычайно важен для дальнейшей жизни человека. Что от того, как пройдут роды, зависит не только здоровье малыша, но и его отношения с окружающим миром и другими людьми. Мысль о том, что она пропустила момент появления малыша на свет, не могла ему ничем помочь, не могла взять его на руки сразу после рождения, приложить к груди, стала просто невыносима. А главное, это уже никак не поправишь.

Комментарий психолога. Ощущение «пропущенных» родов может возникнуть не только после кесарева, но и в случаях применения медикаментозного обезболивания, то есть в тех случаях, когда связь между мамой и малышом по каким-либо причинам прерывается. Оказать помощь своему ребенку в момент рождения (как и в любой другой сложный для него период) является естественной потребностью матери. Поэтому переживания Наташи о том, что она не смогла это сделать, скорее всего, говорят о том, что она правильно чувствует свою материнскую роль. А чувство вины является главной причиной Наташиных переживаний – «я не смогла ему помочь».

Для того чтобы снять эти переживания, чувство вины необходимо заменить другой внутренней установкой: «я хорошая мать, я правильно чувствую свою материнскую роль, и в моих силах восстановить связь с моим ребенком». А в данной ситуации установление связи с малышом – особенно важно. Ведь пропущен важный период импринтинга или запечатления.

Что это такое?

После естественных родов, как правило, женщина имеет возможность общения с ребенком в первые часы жизни. Происходит импринтинг – запечатление в памяти новорожденного отличительных черт его матери, ее запаха, ее голоса, ее прикосновений и, конечно, вкуса ее молозива, которое, кстати, напоминает малышу вкус внутриутробных вод. Это очень важные стимулы для его дальнейшего развития и для установления связи с матерью. У женщины тоже происходит процесс запечатления малыша – она любуется его личиком, ласково поглаживает его ручки и ножки, вдыхает его запах, нежно прикладывает его к груди. В этот период у нее активно вырабатываются гормон любви окситоцин, пролактин, отвечающий за выработку грудного молока, и эндорфины (гормоны счастья), благодаря воздействию которых женщина чувствует «физиологическую» привязанность к младенцу и удовольствие от общения с ним.

Основной показатель того, насколько сильна связь между мамой и малышом - грудное вскармливание. Исследования показали, что у большинства женщин, перенесших кесарево сечение, возникают трудности с грудным вскармливанием, которые приводят к раннему переводу малыша на искусственное питание. Причина этого кроется, прежде всего, в том, что связь между матерью и малышом так и не была установлена.

Как ее установить? Прежде всего, осознать, что грудное вскармливание, это не только процесс питания малыша, это и процесс общения с матерью, очень важный для его развития. Вместе с молоком мама питает своего малыша любовью, согревает его своим теплом, обеспечивает такой важный для здоровья ребенка тактильный контакт.

Если вы не знаете с чего начать, проконсультируйтесь в центрах по поддержке грудного вскармливания, где есть специальные консультанты – матери, выкормившие двоих и более детей и прошедшие специальное обучение. Иногда хороший врач-педиатр или детская медсестра могут подсказать, что делать. Задача близких людей поддержать молодую мать, вселить в нее чувство уверенности в своих материнских способностях и в том, что у нее получится выкормить своего малыша грудью.

У Вильяма и Марты Серз в их книге «От нуля до трех лет» описан «метод сближения», при помощи которого женщина, перенесшая кесарево сечение, может восстановить связь с ребенком: это и совместный сон, и ношение ребенка в перевязи и многое другое. Обязательно прочитайте эту книгу.

И главное, верьте, что восстановить утраченную связь с малышом возможно. И тогда не останется повода предаваться чувству вины.

Эпидуральная анестезия

Марина рожала в самом престижном роддоме, ее окружал опытный персонал, новейшее оборудование. Схватки обезболивали при помощи эпидуральной анестезии, лучшего из методов обезболивания. Анестезиолог аккуратно ввел катетер между позвонками, к животу прикрепили ленту с датчиком монитора, считывающего сердцебиение малыша, поставили капельницу и... оставили Марину, опутанную трубочками и проводами одну. Время тянулось очень медленно, нижняя часть тела стала как неживая, подвигать ногами можно, но ощущение, будто нижняя часть тела перестала существовать. Схватки почти не ощущались, Марине было одиноко и страшно. Время от времени в палату заглядывала акушерка, молча что-то проверяла в аппаратуре и исчезала за стеклянными дверями. Так прошла бесконечно долгая ночь.

Вдруг палата наполнилась персоналом. Оказывается, пришло время рожать. К этому времени действие обезболивания ослабло, все сильнее стали накатывать схватки, врач извиняющимся тоном объяснила, что, не чувствуя тела, невозможно самостоятельно родить ребенка, поэтому обезболивающее вещество к моменту потуг перестает поступать в организм роженицы. Марина долго не понимала, что от нее хотят врач и акушерка, давая ей те или иные указания. Ее тело отказывалось слушаться, и для Марины оставалось загадкой, как управлять им.

Наконец-то малыш родился, снова ввели обезболивание для того, чтобы зашить разрывы. Потом выкатили Марину на каталке в коридор, объясняя эту меру необходимостью быть рядом с операционной: мало ли что. Малыша, естественно, унесли в детскую палату, и первая встреча состоялась уже через несколько часов. Посмотрев на сына, Марина подумала безо всякого энтузиазма: «Вот человек, с которым мне предстоит прожить всю жизнь».

Комментарий психолога. Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать, как рождался их ребенок, в дальнейшем сожалеют об этом. Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо рождения человека - в набор медицинских манипуляций. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии, и первый контакт с малышом откладывается. Складывается ситуация чем-то похожая на «пропущенные роды» из-за кесарева сечения. Но у родов с обезболиванием есть свои особенности.

Вместе с болевой чувствительностью, женщина теряет возможность чувствовать величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Это обусловлено и физиологически: при естественном течение родов, сразу же после рождения ребенка, в организме матери происходит максимальный выброс окситоцина, гормона любви. При обезболивании же естественный процесс нарушается, и женщина лишается этого необычайно насыщенного переживания.

Оторванность от ребенка в родах мешает дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует потребностей малыша в материнских ласке и внимании.

Если же существуют серьезные причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент, помогут преодолеть все негативные последствия обезболивания, и ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь.

Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство во время родов – это ваша любовь к ребенку.

Конечно, в рамках одной статьи невозможно описать все возможные причины, по которым женщина может испытывать разочарование от родов, но если подвести некоторые итоги нашей работы над ошибками, то получится следующее:

• Роды – это неоценимый жизненный опыт в жизни женщины, являющийся важным, даже если он был негативным.

• Роды – уникальный, сугубо индивидуальный процесс, на который оказывают влияние множество психологических факторов. Нельзя винить себя за то, что произошло в родах, на тот момент не могло быть по-другому. Нужно себя простить!

• Если после трудных родов малыш вас не радует, это не навсегда. Это временно. Это не значит, что вы плохая мать. Это говорит лишь о том, что ваша связь нарушена. Значит нужно приложить все усилия, чтобы ее восстановить и, прежде всего, сохранить грудное вскармливание.

• Не бойтесь говорить о своих проблемах. К сожалению, такая проблема, как тяжелые переживания после родов, встречается очень часто. Возможно, мысль о том, что другим женщинам знакомы эти переживания, поможет вам.

• И последнее: все вышесказанное не отменяет существование родов легких, радостных и счастливых.

А вот как к ним прийти, это тема для следующего разговора.

Читайте также:

Познай себя

Последствия вмешательств в роды для ребенка

Автор С.Шнырова, член правления организации «Рождение»

Источник: Общественная организация "Рождение"